Medaille bestelformulier Organisatie gegevens Relatienummer organisatie * Naam organisatie * Naam Avond4daagse * Startdatum Avond4daagse * Einddatum Avond4daagse * Heb je jouw avond4daagse al opgevoerd via www.mijnkwbn.nl? * Wordt jullie lokale Avond4daagse al gepubliceerd op Avond4daagse.nl? Ja Nee De hoeveelste Avond4daagse organiseren jullie dit jaar? * Contactpersoon Naam contactpersoon * E-mailadres contactpersoon * Telefoonnummer contactpersoon * Verzendwijze Hoe wil je jouw bestelling ontvangen? * Per post (op een zelf op te geven afleveradres) Ophalen bij de leverancier Van Veluw BV in Zeist Adresgegevens Straatnaam * Postcode Provincie * Drenthe Flevoland Friesland Gelderland Groningen Limburg Overijssel Noord-Holland Noord-Brabant Utrecht Zeeland Zuid-Holland Huisnummer * Plaats Bestelling ontvangen Wanneer wil je de bestelling ontvangen? * Zo spoedig mogelijk (Houd rekening met levertijd van 4 werkdagen). Op een specifieke datum Op welke datum wil je de bestelling graag ontvangen? * Bestelling ophalen Wanneer wil je de bestelling ophalen? * Van Veluw BV neemt zo spoedig mogelijk contact met je op om een datum/tijd af te stemmen. Ophalen kan niet in het weekend of op feestdagen. Het adres van Van Veluw BV is: Woudenbergseweg 19B, 3707 HW in Zeist. Zo spoedig mogelijk Op een specifieke datum Op welke datum wil je de bestelling graag ophalen? * Aantal KWbN Avond4daagse medailles KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 1 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 2 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 3 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 4 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 5 Gouden medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 6 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 7 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 8 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 9 Zilveren medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 10 Gouden medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 11 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 12 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 13 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 14 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 15 Gouden medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 16 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 17 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 18 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 19 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 20 Gouden medaille KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 21 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 22 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 23 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 24 Zilveren speldje KWbN Avond4daagse medaille - Nummer 25 Gouden medaille Wil je dagmedailles bestellen? Ja Nee KWbN Avond4daagse dagmedaille Wil je vrijwilligersspeldjes bestellen? Ja Nee Vrijwilligersspeldjes Maximaal 50 per lidorganisatie Verzenden
